Hemoroidy - příčiny, typy, fáze, příznaky, léčba

Patofyziologický proces

Přesná patofyziologie vývoje hemoroidů je špatně pochopena. Po celá desetiletí byla populární teorie křečových žil, která postuluje, že hemoroidy jsou způsobeny křečovými žilami v análním kanálu, ale v současné době je koncept zastaralý, protože hemoroidy a anorektální křečové žíly byly samostatnými entitami. Ve skutečnosti pacienti s portální hypertenzí a křečovými žilami nemají zvýšenou hemoroidní frekvenci.

Patofyziologie příznaků vnitřních hemoroidů

Vnitřní hemoroidy nejčastěji způsobují bezbolestné krvácení s defekací. Pokrytí epitelu je poškozeno silou defekace krvácením na základně.

Vnitřní hemoroidy mohou obléhat hlenu na perianální tkáni s prolapsem. Tento hlen může způsobit lokalizovanou dermatitidu, která se nazývá svědění.

Patofyziologie vnějších příznaků hemoroidů

Vnější hemoroidy způsobují příznaky dvěma způsoby. Za prvé, může dojít k akutní trombóze základní vnější hemoroidní žíly. Akutní trombóza je obvykle spojena se specifickou událostí, jako jsou fyzické cvičení, zácpa, průjem nebo dietní změny. Jedná se o ostré a bolestivé události.

Bolest je výsledkem rychlého otoku nervové kůže ze sraženiny a okolního otoku. Bolest trvá 7-14 dní a prochází rozlišením trombózy. Natažený nádor je zachován jako přebytek kůže nebo kožních značek (acrochordons).

Externí hemoroidy mohou také způsobit hygienu obtížnosti v důsledku přebytečné kůže, která zůstala po akutní trombóze (kožních znacích) zodpovědné za tyto problémy. Vnější hemoroidní žíly pod perianální kůží samozřejmě nemohou způsobit hygienické problémy, ale přebytečná kůže v perinální oblasti může mechanicky narušovat.

Příznaky a příznaky hemoroidů

Nejběžnější příznaky, které se vyskytují u hemoroidního onemocnění, jsou:

• Svědění a pálení kolem konečníku se vyskytuje hlavně po defekaci. Jsou způsobeny podrážděním okolní kůže.
• Nepohodlí při chůzi dochází pravidelně a pociťuje se hlavně v levé spodní části střeva.
• Bolest je častější u vnějších hemoroidů a je způsobena hlavně zraněním v oblasti, zejména se zácpou a pevným výkalem.
• Krvácení se vyskytuje na konci defekace, od několika kapek po krvácení. To obvykle není doprovázeno bolestí.
• Sekrece konečníku zanechává špinavé spodní prádlo a někdy vede k zánětu kůže v okolí.
• Pruding nastává, když vnitřní hemoroidy procházejí konečníkem v důsledku nárůstu. Oslabení konečníku vede k pocitu hmotnosti, skvrn, výboji a sekundární kožní infekce. To může vést k nekróze, gangrénu a sekundárním píštělům.

Diagnóza hemoroidů

Hemoroidy zpravidla nesouvisejí s jinými chorobami nebo chorobami. Pacienti s následujícími chorobami a stavy však zvýšili riziko hemoroidních příznaků.

Diferenciální diagnóza hemoroidů zahrnuje:

• Anální trhlina.
• Anogenitální bradavice.
• Anorektální píštěle.
• Perianální absces.
• Divertikulóza.
• Ekzém.
• Plísňová infekce.
• Ukrytí výkaly.
• Infekce (sexuálně přenosná nemoci).
• Rektální polypy.
• Rektální prolaps.
• Rektální trauma.
• Ulcerativní kolitida.
• Crohnova nemoc.
• Rakovina konečníku.
• Kolorektální nádor.

Lékařské testy na hemoroidy

Studie nezbytné pro diagnostiku hemoroidů:

1. Analýza anální oblasti zahrnuje přísný přehled konečníku a jeho okolí při hledání vnějších nebo prolaktických hemoroidů.
2. Rektální zpoždění je studie konečníku a spodní části konečníku prstem. Ve studii rektálních studií, za účelem kontroly přítomnosti hemoroidních vyboulení, hodnoty rektálních polypů nebo nádorů, abscesů nebo adenomů prostaty u mužů.
3. Anoskopie se provádí pomocí zařízení zvaného anoscope. Toto je dutá trubice s předním osvětlením, která vám umožňuje zvážit konečník a konečník pro vnitřní hemoroidy.
4. Endoskopické vyšetření zahrnuje sigmoidoskopii a kolonoskopii. Se sigmoidoskopií se zkoumá sigmoidní střeva a kolonoskopie tlustého střeva, aby se zkoumal celé tlusté střevo. Účelem endoskopického výzkumu je odlišit hemoroidy od jiných onemocnění, které se vyskytují při krvácení z konečníku.

Ošetření hemoroidy

Ošetření hemoroidy je rozděleno do:

• Konzervativní
• mini - invazivní postupy
• Chirurgická léčba.

Metoda léčby závisí na stadiu nemoci a touze pacienta. Někdy je nutná kombinace několika léčebných metod.

Nefunkční léčba

Nefunkční léčba se obvykle používá ve stádiích I a II hemoroidních onemocnění. Zahrnuje:

Hygienický dietary režim

• Doporučuje se vyhýbat se potravinářským výrobkům a nápojům (kořeněné potraviny, silné koření, alkohol), které způsobují podráždění hemoroidů. Měli byste konzumovat potraviny bohaté na vlákninu. Kromě toho je nutné vzít více kapalin.
• Během dne se doporučuje aktivní pohyb.
• Je nutné regulovat defekaci měkkými projímadly.
• Po defekaci vždy omyjte anální oblast a osušte měkkou bavlněnou látkou. Voda by měla být studená, ne horká. Toaletní papír by se neměl používat.

Léčba drog

Cílem léčby drog je zaměřena na snižování bolesti, zánětu a krvácení. V různých formách jsou léky - tablety, masti, krémy, gely, doplňky (svíčky), pěna. Koupely s antiseptickými roztoky mají také dobrý účinek. Masti, krémy a gely ve vnějších hemoroidech se používají v tenké vrstvě kolem konečníku a vnitřní hemoroidy se podávají přes prst nebo speciální aplikátory na lék.

Většina léčiv obsahuje více než jednu aktivní složku, z nichž většina obsahuje jednu z následujících složek: antikonvulzivní lék je nejčastěji lokálním anestetikem; vazokonstrikční složka - snižuje krev a do jisté míry bolest; Antiseptická složka - zabraňuje zánětu.

Minimální invazivní postupy

Miniinvazivní postupy jsou postupy, které lze provádět ambulantním základem bez nutnosti navštívit nemocnici a mít jen málo komplikací. Doporučují se pro hemoroidní onemocnění I, II, III.

Existuje několik typů postupů, které někdy musí být kombinovány.

• Kryoterapie - provádí se zmrazení hemoroidní tkáně.
• Elektroterapie je sušení hemoroidů s elektrickým nábojem.
• Skleroterapie je injekce sklerotizujícího činidla (dráždivého) v hemoroidech. To snižuje krevní cévy, vytvoří se spojovací tkáň a hemoroidy zmizí.
• Laserová terapie nebo infračervená terapie - Používá se světlo infračerveného spektra. Tato metoda je velmi účinná pro zastavení krvácení.
• Ligace s gumovou stuhou (obvaz pomocí proužku) je umístění elastického gumového kroužku na základně hemoroidů. Jeho přísun krve tak přestane a klesá bez dalšího zásahu za týden nebo deset dní.
• Během posledních 10 let byly ligace a infračervená koagulace prvním lékem na ambulantní léčbu hemoroidního onemocnění jako účinku a minimální nepohodlí.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba se používá pro vnitřní hemoroidy III a IV, trombózu, vnější hemoroidy, prodloužené a hojné krvácení anémií při vyčerpání možností dvou dalších metod léčby.

Existuje několik chirurgických metod pro odstranění hemoroidů, včetně klasické chirurgie Milligan-Morganu, provozu parků, Longo (s mechanickým švem) a operace čekání. Tyto nemocniční hospitalizace, anestezie, známá bolest, dlouhé období zotavení, relaps a komplikace.

Přirozené léky na léčbu hemoroidů

Mezi přirozené prostředky z hemoroidů patří:

• Studená komprese pomůže hemoroidy ke stažení a zmenšuje se velikost. Tím se sníží bolest a sníží svědění. Zabalte trochu ledu čistým hadříkem a naneste jej přímo na hemoroidy. Poté, co jste to udělali několikrát, budete potřebovat den ke snížení krevních cév a efektivně snížení hemoroidů.
• U tohoto onemocnění je velmi užitečný čistý a přírodní jablečný ocet a je jednou z nejpopulárnějších přírodních metod léčby hemoroidů. U vnějších hemoroidů si vezměte bavlněný tampon a absorbujte jablečný ocet. Pro okamžitou úlevu jej naneste přímo na hemoroidy. Mějte na paměti, že ocet jablečného moštu, používaný přímo, může po určitou dobu způsobit pocit pálení, ale to okamžitě sníží svědění a bolest. Kromě toho můžete do vany přidat ocet. U vnitřních hemoroidů může pití jedné lžičky octa vodou zmírnit bolest a krvácení.
• Tvrdá stolice může zhoršit hemoroidy, což způsobuje více krvácení a bolesti. Indický jitrocel psilium je bohatý na vlákno, způsobuje, že židle měkčí a oslabuje defekaci. Pravidelná spotřeba může pomoci snížit stres v oteklých žilách a zrychlit dobu hojení.
• Pobyt ve vaně s teplou vodou může poskytnout okamžitou úlevu od bolesti a svědění. Udržujte zanícenou oblast po dobu 15-20 minut, ponořené do teplé, ale ne horké vody. Otřete oblast měkkým, vlhkým hadříkem tak, aby vyschla. Pravidelná vana s teplou vodou pomáhá účinně redukovat hemoroidy.
• Nedávné studie ukázaly výhody oleje čajovníku pro snížení zánětu a přirozeně léčby hemoroidy. Protože olej z čajovníku je velmi silný, je třeba jej zředit. Do ricinového oleje nebo sladkého mandlového oleje se přidává jedna nebo dvě kapky olejů z čajovníku a výsledná směs se aplikuje přímo na zanícenou oblast pomocí čistého bavlněného tamponu. Použití tohoto přírodního léku pravidelně snižuje hemoroidy na úplný lék. Další éterické oleje, které mohou mít terapeutický účinek, jsou éterický olej levandule a rozmarýnu.

• Pokud máte doma Hamamelis, může to pomoci snížit bolest, svědění a krvácení z krvácení. Pravidelně aplikujte malé množství heřmánku na zanícenou oblast pro dlouhodobý účinek.
• Aloe Vera je účinná přírodní složka, která pomáhá rychle odstranit hemoroidy. Anti -zánětlivý účinek Aloe Vera zklidňuje příznaky rychlým a snadným způsobem. U vnitřních hemoroidů vyřízněte proužky aloe vera a odstraňte hroty. Naneste ji na zanícenou oblast, abyste snížili zánět. Pro vnější hemoroidy použijte gel extrahovaný z rostliny k uklidnění a zvlhčení oteklých žil.
• Antioxidanty obsažené v citronech pomáhají při léčbě tohoto onemocnění. Používejte citronovou šťávu přímo do zanícené oblasti nebo konzumujte zázvor s medem, abyste využili výhody plodu ke snížení bolesti a zánětu.
• Olivový olej je další složkou, která pomáhá při léčbě hemoroidních symptomů. Má protizánětlivé vlastnosti, které uklidňují postiženou oblast a snižují nepohodlí. Zvyšuje také pružnost krevních cév a snižuje poranění při průchodu pevné stolice. Pravidelná spotřeba malého množství olivového oleje s potravinami může zlepšit funkčnost defekace v důsledku přítomnosti nenasycených mastných kyselin v olivovém oleji.
• Mandlový olej, známý svými uklidňujícími vlastnostmi, se používá hlavně k léčbě vnějších hemoroidů. Vážený bavlněný výtěr v čistém mandlovém oleji a aplikujte jej na postiženou oblast. Zvlhčuje a uklidňuje zánět, uvolňuje pálení a svědění v oblasti kolem konečníku. Udělejte to několikrát denně.
• Suchost může zhoršit hemoroidy a může vést k nadměrnému krvácení. Nikdy nepoužívejte suchý ručník k otírání postižené oblasti, protože to může způsobit nežádoucí škrábance, které mohou zhoršit oteklé nádoby. Místo toho použijte mokrou látku k otírání postižené oblasti bez otřesení kůže. Můžete také umístit tobolky vitamínu E do konečníku, abyste uklidnili a zvlhčovali oblast.
• Některé změny v životním stylu, jako je spotřeba vody a udržování dobré hygieny, vám pomohou rychle se zbavit hemoroidů. Přiměřená spotřeba vody zvlhčuje celé tělo, také podporuje defekaci a zachovává měkkost stolice, což během defekace snižuje potřebu deformace. Nikdy nezmiňujte defekaci, protože to může zhoršit stav a zpoždění léčby. Vždy noste pohodlné oblečení, aby se snížil zánět v důsledku hemoroidů.
• Jezte hodně zeleniny a ovoce. Protože hemoroidy mohou nastat v důsledku zácpy nebo deformace během defekace, zvýšení spotřeby vláken může zlepšit váš stav. Vlákno pomáhá změkčit stolici a je důležité pro zdraví střev a trávicího systému jako celku. Zdroje vláken zahrnují zeleninu všech typů, semena povlečení, mandle, vlašské ořechy, arašídy, sušené švestky, hrušky a fazole.

Jak zabránit hemoroidům?

Hemoroidy obvykle neohrožují život, ale mohou způsobit značné nepohodlí.

Strava bohatá na vlákno

Téměř všechny typy hemoroidů jsou způsobeny zácpou nebo průjmem, obě příčiny lze léčit zdravou stravou, která zahrnuje dostatečné množství vlákniny a vody každý den. Přidání vláken ve stravě je jedním z nejlepších přirozených způsobů, jak zabránit hemoroidům.

Výrobky s vysokým obsahem vlákniny, jako je čerstvé ovoce, zelenina a celá zrna, chrání před hemoroidy, pomáhají trávit, čistit stěny konečníku a podporovat bezbolestné a snadné defekaci. Každý den musíte vzít asi 25-35 g vlákniny, abyste udrželi výkon gastrointestinálního traktu.

Pijte dostatek vody

Tato strategie pro prevenci hemoroidů je jednoduchá, ale jen velmi málo lidí to skutečně dělá. Spolu se zdravou stravou s velkým množstvím vlákniny je voda klíčem k normálnímu defekaci a nedostatku hemoroidních problémů.

Pití hodně tekutin, zejména během jídla, pomáhá dobrému trávení a zabraňuje kalení stolice. Kromě vody můžete konzumovat jiné typy zdravých kapalin, jako jsou ovocné a zeleninové šťávy.

Přijetí dostatečného množství vody pro dospělého je 6-8 sklenic vody denně.

Fyzická aktivita

Prevence hemoroidů také zahrnuje pravidelnou fyzickou aktivitu a fyzická cvičení a udržování zdravé váhy.

Fyzická aktivita pomáhá zlepšit funkci těla, včetně trávicího systému, což usnadňuje odstraňování odpadu a předcházení střevním patologiím, jako je zácpa a průjem. Cvičení také pomáhá snižovat hmotnost a snižovat riziko hemoroidů.

Změna denních akcí

Některé každodenní akce mohou být také rizikovým faktorem pro toto nepohodlí, takže jejich změna je nezbytná k zabránění hemoroidů:

• Vyvarujte se dlouhodobého sezení a pokud je to možné, projděte krátké procházky.
• Pokud je to možné, vyhněte se častému vzpírání. Pokud je stále třeba zvednout těžký předmět, vždy dýchejte, zvedněte jej a zadržujte dech.
• Během těhotenství, spánku na jedné straně, to sníží tlak na krevní cévy v pánvi.
• Stres je také jednou z běžných příčin hemoroidů, takže redukce stresu je důležitá při prevenci.

Defecenční návyky

Klíčovým bodem v prevenci hemoroidů je dodržování pravidelného rozvrhu defekace.

Je nemožné trávit dlouhou dobu na toaletě, protože gravitace a tlačení mohou způsobit nežádoucí tlak na tkáně konečníku. Z tohoto důvodu by se čtení mělo být zabráněno při sezení na záchodě.

Kromě toho je důležitá dobrá hygiena - musíte umýt konečník. Po defekaci by měla být anální oblast pečlivě otřena vlhkým, měkkým a neozbrojeným toaletním papírem a poté otřete. Je nutné se vyhnout intenzivnějšímu čisticímu účinku a přítomnosti nadměrné vlhkosti kolem oblasti, protože to může způsobit podráždění a zánět rektálních tkání vedoucí k hemoroidům.

Strava

Zřízení konzistentní struktury výživy a stravovacích návyků je součástí prevence hemoroidů. Skokům by se mělo zabránit při užívání jídla nebo neustálé změny v době obvyklého jídla, protože to může vést ke špatnému trávení, což může zase způsobit příznaky hemoroidů.

Přijetí přísad rostlin a potravin

Přijetí některých rostlinných a potravinových přísad nabízí prospěšné příležitosti pro prevenci hemoroidů.

Použití vlákniny jako doplňku potravin je alternativou k získání dostatečného množství vlákna pro tělo. Aby se zabránilo otoku břicha a nadýmání, přidává se postupně během několika dnů.

Iglitsa pichlavé a divoké kaštany jsou užitečné pro prevenci hemoroidů, oba se používají v problémech s krevním oběhem, ačkoli by neměly být užívány s vysokým krevním tlakem, benigní hyperplázií prostaty, blokátory alfa, mao inhibitory nebo ředí krve, jakož i jako těhotná nebo laktování žen.

Vhodnými doplňky výživy pro prevenci hemoroidů jsou bioflavonoidy a antioxidanty.

Bioflavonoidy jsou chemické sloučeniny nalezené v ovoci, jako je citrusové ovoce a borůvky.

Antioxidanty se skládají z mnoha zdravých produktů, včetně zeleného čaje a borůvek. I když je můžete vzít ve formě tobolek, ale často je lepší jednoduše jíst produkty bohaté na ně.